2024.08.30
最終更新日: 2025年04月26日
子宮頸がんワクチン（シルガード9）のご案内｜がんを予防する大切なワクチンです！
子宮頸がんはワクチンで予防が可能な病気です。
目次
はじめに
子宮頸がんは、ワクチン接種によって予防できるがんのひとつです。
当院では、9種類のウイルス型に対応した「シルガード9」の接種が可能です。
子どもたちが将来、がんで苦しまないように——
ワクチンについて詳しくご案内しますので、ぜひご覧ください。
副反応についてご心配な方も多いでしょうから、このページの後半で詳しく記載しています。
ちょっと長いですが、興味のある方はご一読ください！
子宮頸がんとは？
以前は40〜50代に多い病気でしたが、最近は20〜30代の若い女性に多く、国内では毎年約1万人がかかり、約2900人が死亡しています。
また2000年以降も患者数、死亡率共に上昇しています。
子宮がんの治療成績はよくなってきていますが、幸いに命が助かったとしても、まだまだ手術による後遺症などで苦しむ患者さんも多いです。
子宮頸がんの原因：ヒトパピローマウイルス（HPV）
子宮頸がんの原因はほぼ100％がヒトパピローマウイルス（HPV）とよばれるウイルス感染です。
HPVウイルスは代表的な性感染症で、性的接触によって感染します。
性感染症というとあまり身近に感じない方も多いと思いますが、生涯に80%の人が感染を経験するとも言われる、ごくありふれたウイルスです。
感染しても全員が子宮頸がんになるわけではなく、90％は自然治癒します。
しかし残りの10％は感染が続き、ゆっくり数年から数十年で子宮頸がんへと進行していきます。
ヒトパピローマウイルス（HPV）の種類
ヒトパピローマウイルス（HPV）には高リスク型（16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型など）が約15種類、低リスク型（6型、11型など）があります。
そのうち子宮頸がんの原因となっているのは16型が約50％、18型が約20％とされています。
しかも16型は他の型にくらべて５倍以上がん化するといわれています。
子宮頸がんワクチン
ここまで読んでいただければお分かりでしょう。
子宮頸がんを予防するには、ヒトパピローマウイルス（HPV）にかからなければ良いのです。
ヒトパピローマウイルス（HPV）に感染しないためには、ワクチンを接種すれば良いです。
現在サーバリックス、ガーダシル、シルガード９という3種類のワクチンが日本で接種可能です。
サーバリックスはHPV16型、18型
ガーダシルはHPV6型、11型、16型、18型
シルガード９はHPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型
を含んでいます。
シルガード9：新しい子宮頸がんワクチン
海外では先行して使用されていた、９価HPVワクチン（シルガード９）ですが、
日本でも2020年７月21日に承認、2021年2月より発売されました。
そして、子宮頸がんのワクチンの副反応の調査結果が出て、厚労省も接種を推奨するようになるとほぼ同時期に、
2023年4月より定期接種で使用可能となりました！
従来のガーダシルの４つのHPV型に加えて、さらに31型、33型、45型、52型、58型を加えた9つのウイルス型を含んでいます。
ガーダシルで子宮頸がんの約70％を予防できるとされていましたが、
シルガード９はアジア人に特に感染が多く見られるHPV52/58型を含むため、原因HPVの90％をカバーします。
すごい数字ですね。女子はぜひ接種したいところです。
男子には承認されておりませんので、希望者は任意接種（自費）でガーダシルを接種することになります。
子宮頸がんワクチンの効果
これまでの子宮頸がんワクチンでは、50〜70％の子宮頸がんを予防できるとされていましたが、
**「シルガード9」**の登場により、約90％の予防効果が期待できるようになりました。
初交前の接種が特に効果的
すでにヒトパピローマウイルス（HPV）に感染している場合、その感染した型に対する予防効果はありません。
そのため、HPVに感染する前（＝初交前）に接種することが、最も高い効果を得られるとされています。
初交後の接種にも意味はある
一方で、初交後であってもHPVに感染しているかどうかを正確に知ることは難しく、
たとえある型に感染していたとしても、他の型への感染を予防する効果は期待できます。
たとえば、すでに18型に感染していた場合でも、ワクチンによって16型などの他の型を予防することが可能です。
そのため、初交後でもワクチン接種は推奨されています。
ワクチン接種による予防効果（厚生労働省の推計）
ワクチン接種により、以下のような効果があるとされています：
子宮頸がんの発症を 10万人あたり約595〜859人 防ぐことができる
子宮頸がんによる死亡を 10万人あたり約144〜209人 防ぐことができる
子宮頸がんワクチンは定期接種！
子宮頸がんワクチンは2013年から定期接種です。
つまり公費負担（自己負担なし）で接種することができます。
対象者は小学校6年生から高校一年生相当の女子です。
奈良市では中学に入ったら順次お知らせのハガキが届くようになっています。
接種間隔を空ける必要もありますから、あまりギリギリになると忙しかったり、体調不良等の理由で接種できなくなったりもします。
当院としては中学生の間に接種の開始を推奨しています。
シルガード９の接種スケジュール
9〜14歳：2回接種
15歳〜：3回接種
と年齢で分かれています。
（MSD製薬のウェブサイトより転載）
15歳〜：3回接種
標準接種スケジュールは合計３回接種（0、2、6ヶ月）です。
- 初回
- 2回目は初回接種の2ヶ月後（少なくとも1回目から1ヶ月以上あける）
- 3回目は初回接種の6ヶ月後（少なくとも2回目接種から3ヶ月以上あける）
9〜14歳：2回接種
9歳以上15歳未満の女性は、合計２回接種と３回接種を比較した場合に効果が変わらなかったため、
初回接種から6～12ヵ月の間隔を置いた合計2回の接種とすることができます。
- 初回
- 2回目は初回接種の6~12ヶ月後
シルガード９は筋肉注射です！
シルガード９は筋肉注射です。
コロナワクチンのように、肩に接種します。
肩がしっかり出して接種します。
接種しやすい服装でご来院ください。
子宮頸がんワクチンの問題点と過去の副反応報告
かつて子宮頸がんワクチンの接種率が極端に低下した時期がありました。
それは、2013年（平成25年）に厚生労働省が「積極的な接種の呼びかけを一時中止した」ためです。
なぜ中止されたのか？
当時使用されていた「ガーダシル」や「サーバリックス」の接種後に、多様な症状が報告されたことがきっかけでした。
これらの症状は「24の症状」として知られており、以下のようなものが含まれていました。
報告された24の症状（例）
月経不順／月経量の異常
関節や体のむくみ／頭痛／倦怠感／疲労感
集中力の低下／視野異常／まぶしさ／視力低下
めまい／冷感（特に足）／睡眠障害（不眠・過眠）
皮膚トラブル／過呼吸／記憶力・計算力・漢字記憶の低下
自分の意思と異なる身体の動き／歩行困難／杖・車椅子の必要
急に力が抜ける／手足に力が入らない
これらの報告を受けて、厚労省は慎重な対応を取り、**「積極的勧奨の差し控え」**という判断を下しました。
現在は再評価が進み、「シルガード9」などの安全性・有効性が高いワクチンが登場し、接種の意義が再び見直されています。
子宮頸がんワクチンの安全性の検討：安全性に問題なし！？
海外で大丈夫でも日本人にはダメ、ということもあり得ますから、日本での研究が重要となりますよね。
積極的接種が差し控えられている中、様々な研究が行われていました。
これらの報告された症状がHPVワクチンの副作用なのか？どうなのか？を検証した代表的な研究として以下が有名です。
厚生労働省研究班(祖父江班)の全国疫学調査
祖父江班の全国疫学調査が有名です。
HPVワクチン接種歴のない女子でも、「多様な症状」を呈する人が一定数（12〜18歳女子では10万人あたり20.4人）存在することが示され、
「多様な症状」がHPVワクチン接種後に特有の症状ではないとしています。
名古屋study
名古屋Studyという研究も有名です。
名古屋市における女性7万人を対象にしたこの研究によれば、これらの24症状はHPVワクチンを接種した女子とそうでない女子を比較したところ、
特に差はみられず、HPVワクチンと症状の関連性、因果関係は証明されませんでした。
ワクチンを接種していなくてもこの様な症状が報告されたということです。
研究結果を踏まえて
思春期は男子、女子にかかわらず、いろいろ不定愁訴の多い年齢です。
普通の採血でも気分悪くなって倒れるお子さんは結構おられるものです。
研究結果からは、このような24の症状はワクチンとは関係ないという結果が出ました。
研究で大丈夫だから100%大丈夫!
ということは言えませんが、大丈夫な可能性が非常に高いといえます。
あとはメリット（ベネフィット）とデメリットを天秤にかけてどっちが得か、ということになります。
海外で普通に接種していて効果を上げているワクチンを、日本だけが接種していないのはおかしいですよね。
安全性の検証のために一時的に接種を差し控えていましたが、これらの研究結果が出てきていることもあり、
現在、厚労省も姿勢を変えて、積極的に接種を推奨しています。
有名人ではホリエモンこと堀江貴文さんもHPVワクチンを接種されたことはよく知られていますね？
（ちなみに2020年12月にガーダシルの添付文書上の適応に男性も追加され、男性も接種しやすくなりました。）
シルガード９は新しいワクチンだからこの話は関係ない話なんじゃないの？と思われるかもしれませんが
ガーダシルの副作用が怖いからシルガード９をうつ方が良い、というほど話は単純ではありません。
シルガード９は完全に別物というわけではなく、「ガーダシル＋α」といった感じです。
やはりリスクとベネフィットを考えたうえで接種するのが良いとは思われます。
基礎疾患がある方や、注射が非常に不安な方などは、まずは主治医に相談しましょう。
キャッチアップ接種について
しばらく接種を控える状況でしたので、その間に打てなかったお子さんのために
キャッチアップ接種という制度が設けられています。
キャッチアップ接種については
過去のブログもご参照ください。
対象になるかどうか、条件がありますので、気になる方は奈良市のホームページをご参照ください。
さいごに
ワクチンを受けてがんが予防できるっていうのはすごいことですね。
がんを予防できるのに接種しないなんてもったいないです。
シルガード９も安全に使用が広がることを期待します。
しかしワクチンで100％防げるわけでもありません。
産婦人科で定期的に子宮がん検診を受けていただき、早期発見・早期治療するのが良いでしょう。
